钟韵瑶/ 编辑　新华社/ 图

7 月28 日6 时左右，上海轨道交通1 号线列车在行驶途中发生触网失电故障。由于事发于早高峰时段，多个站点大客流积聚，乘客出行受到影响。市交通主管部门、公安以及沿线地方各相关部门，启动地面公交配套预案，110 辆公交车实施公交应急驰援，分流运输乘客。
一周后，轨道交通再次发生故障。8 月5 日8 时左右，轨交4 号线发生列车故障，运营受到影响约30 分钟。
现如今，轨道交通成了人们出行的首选交通工具。于是乎，出于缓解交通压力、方便市民出行、提升城市形象等考虑，各城市都加入了轨道交通建设的热潮。
2014 年年末，《国务院关于加强城市基础设施建设的意见》中提出，鼓励有条件的城市按照“量力而行、有序发展”的原则，推进地铁、轻轨等城市轨道交通系统建设，发挥轨交作为公共交通的骨干作用。然而，在这一轮的“轨交建设热”中，亦暗藏着巨大的风险。主管轨交建设施工的住建部工程质量安全监管司，曾在2011 年年底提交了一份督查报告。报告显示，中国在建轨交项目，在勘察设计、施工安全质量控制、安全管理以及监理和第三方监测等全部环节，皆有安全隐患。轨道交通似乎面临着“速度与激情”带来的为难格局。

观点——

韩　新：上海防灾救灾研究所主任
杨继瑞：西南财经大学教授
陈　斌：上海市公安消防总队徐汇支队支队长
周敏莉：上海市公安消防总队轨道支队支队长
王达非：上海市公安消防总队宝山支队副政委
陆　怡：上海市公安消防总队黄浦支队车站中队副中队长

优势• 出行首选交通工具

主持人：21 世纪城市人口迅速增加，导致车辆增多，造成城市交通拥挤、环境污染与能源危机。世界上不少城市不同程度地存在着“乘车难”和“行路难”的问题，发展城市公共交通，缓解交通拥挤，是当前世界大城市迫切需要解决的难题。

韩新：能耗低运输能量大

轨交与城市中其他交通工具相比，除了能避免城市地面拥挤和充分利用空间外，还有很多优点：一是运量大。地铁的运输能力要比地面公共汽车大7 － 10 倍，是任何城市交通工具所不能比拟的；二是速度快。轨交在地下隧道内风驰电掣地行进，时速可超过100 公里；三是无污染。轨交以电力作为动力，不存在空气污染问题。国外资料表明，轨交单位运输量的二氧化碳排放量仅为私人轿车的10%、公共电汽车的25% 左右。日本相关研究资料表明，轨交的单位能耗仅是公共汽车的45%、小汽车的17%。因此，它是最值得推荐的一种交通方式。

杨继瑞：轨交网络带来更多商业机会

一个商圈，它最重要的功能是“聚”和“通”，需要两者的有机结合，轨道交通正好符合了我们建商圈的这样一个最本质的地产经济和地产商业的原则。
轨道交通网络是一个财富的动车，能够把人流、物流、商流和信息流形成一种基层，而且能够快速地涌动，为我们城市财富功能的升级提供一个快速的载体。轨交聚合的效益，使来自不同地方的人流和信息流快速地到达一个位置，然后集中性地释放。
此外，轨交还有一个不同商业文化的显示功能。坐轨交的人是多元化的，轨交可以使我们城市里一些传统的商圈得到提升，一些新的商圈得到进一步的上升，使我们在不同的商圈里面，进行多元化的商业模式运作。

不足• 受运营环境和人为因素影响大

主持人：轨道交通是现代化城市立体交通网络的重要组成部分。由于轨交是大容量轨道交通系统，其特定的运营环境和大量的人流量等因素决定了一旦发生火灾事故，极易造成群死群伤事故。在各城市大跨步建设轨道交通的当下，强化规划和安全，成为“大干快上”的背景下不断被强调的第一要义。

陈斌：历史上发生过多起灾难性事故

虽然轨道交通被称为是最安全的交通工具之一，但在其100多年的历史过程中，发生了多起灾难性事故。1951 年，东京地下铁道隧道内，一列满载乘客的列车发生火灾，造成107 人死亡，81 人受伤。1987 年，英国国王十字地铁站突然发生火灾，30 人死亡，180 人被严重烧伤。1995 年，韩国大邱市地铁发生煤气管道爆炸事故，造成103 人死亡，180 人受伤。1995 年，阿塞拜疆首都巴库的乌尔杜斯地铁站发生火灾造成558 人死亡。2011年，上海轨交轨道10 号线发生追尾事件，导致260 多人受伤。整个轨交运营系统就像一台高速运转的大联动机，任何一个设备出现故障或受到外界因素影响，都可能导致运营中断或事故的发生。

韩新：地铁火灾易危害大

地铁建筑既是地下工程，又是公众聚集场所，受到客流量大、运营环境特殊等因素的制约，在遇到客流高峰或者列车故障时期，会聚集大量人流，造成疏散时的拥挤。而且发生火灾时，烟气和人流的运动方向均是向上，如果排烟设施设计不当或故障，很容易产生烟气与人流同时涌向出口的情况，造成危险。国外发生的一系列地铁火灾及泄毒等恶性突发事故对地铁的安全运营构成了极大危害。

周敏莉：大客流带来新问题

轨交大客流带来了新问题。一是大客流增加了车站内人员疏散的难度。一旦轨交发生突发紧急情况，乘客疏散逃生将成为主要难题。二是大客流造成轨交部分设施、设备持续超负荷运转（特别是供电、通号等方面），设备长时间的超负荷运转极易发生故障，引发火灾。三是大客流增加了车站内动态火灾隐患。例如站内吸烟、携带易燃易爆危险品乘坐轨交、违章动火等问题，还有手机、充电宝等个人随身携带的电器发生自燃的情况也明显增多。这些问题都是难以预见和控制的，给安全工作带来大考验。

措施• 如何应对轨交事故

主持人：轨道交通网络的迅速发展使安全工作面临前所未有的严峻挑战。灾难发生的那一刻，如何安全正确应对，成为躲避风险的关键。

陆怡：做好火场内的通风和排烟

隧道区间内地铁列车、设备，特别是隧道内铺设的大量电缆，贯穿于运营线路全线，一旦电缆包裹层燃烧将会产生大量含有一氧化碳、氯气等有毒成分的气体，对人员生命安全危害极大。迅速地排出通道内的烟雾对于整个灭火行动起着关键作用。地铁通道内出口少，通风管道狭窄，利用自然对流原理排烟的效果差，烟气排放较慢。区间隧道内发生火灾，应向事故点迎着疏散人群送风，向疏散反方向排烟，以利于人员疏散行动，提高救援效率；车站发生火灾，应当启用站内风机排烟，两侧隧道内的风机向事故站送风，防止烟雾向隧道和站内流动，影响灭火战斗行动的展开。

陈斌：及时疏散乘客至关重要

据资料分析，人在陌生的环境中步行速度一般不超过0.3米/ 秒，若以平均站距1.2 千米计算，区间隧道步行疏散时间需40 分钟左右，再加上内部障碍物多，又难以控制，故给人员的疏散带来很大的困难。轨交站台发生火灾时，消防人员应立即派战斗员及地铁工作人员进入地铁控制指挥中心，通知相应车辆，防止列车进入着火车站，更不允许列车停靠站台释放乘客。轨交控制中心应调度车辆停靠在着火车站的前方车站，并及时疏散乘客。在扑救火灾、控制车辆的同时，应组织人员打通疏散通道。将车站的检票口和安全出口全部开放，并将扶梯改为上行；安排消防员赶到楼梯、道路拐弯处组织引导，乘客快速撤离。

王达非：发展轨道交通区域志愿者

轨道交通事故的发生，既有人为因素，也有自身故障因素，既可能由企业管理失误引发，也可能由自然灾害影响引发，灾害事故发生的时间和地点具有不确定性，特别是地下车站由于出入口少，通风、照明条件差。一旦发生灾害事故，人员疏散困难，而且因环境限制，应急救援难度很大。针对轨交事故特点，轨交事故应急处置体现“反应快速、技术专精、协同配合”的特征，而轨交员工工作在一线，往往是事故发生的第一接触人，对轨交内部通道、设备设施工况熟悉，如果具备突发事故的先期处置能力，在第一时间开展有效处置，将对减少地铁事故损失、降低危害起到起积极作用。
主持人：预计到2015 年底，国内城市轨道交通运营线路累计将达到97 条，运营总里程将达到3087 公里，运营车站将达到2023 座，居世界第一位。轨道交通建设还在如火如荼的进行中。专家认为，一些城市在不具备发展轨道交通的情况下，仍热衷于轨交建设，由此带来了经济、安全等一系列问题。轨道交通是一项便民工程，莫让它成为“民怨工程”。

钟韵瑶/ 编辑

曾有专家提出，19 世纪是桥的世纪，20 世纪是高层建筑的世纪，而21 世纪将是人类开发利用地下空间的世纪。城市空间的立体化利用不仅仅是对城市上部空间而言，实践证明，地下空间在改善城市环境、扩大城市容量方面有着独特的优势和潜力。
然而，同许多新事物一样，地下空间的利用得到迅速发展的同时，地下空间所发生的各类灾害和事故也明显增多，这些问题越来越引起社会的重视。
对话——
韩新：同济大学上海防灾救灾研究所主任

势头迅猛的地下空间发展

记者：远古时期，人类祖先用作居所的洞穴可谓是最早的地下空间。到了战争年代，用来作战、储备的地下通道屡见不鲜。而今，开发地下空间，立体发展城市，已经成为一种必然途径。
韩新：对于地下空间，世界发达国家早已将其作为新型国土资源，并将开发地下空间列入城市发展主题之一。1983年联合国经社理事会通过了利用地下空间的决议，决定把地下空间的利用纳入该组织下属的自然资源委员会的工作计划之中。1991 年在东京召开的城市地下空间利用国际学术会议上通过了《东京宣言》，提出大力开发地下空间。
我国城市地下空间利用是在20 世纪末开始起步的，以人防工程建设为主体，其中一部分工程实现了平战结合，在平时发挥了一定的城市功能。20 世纪90 年代，随着国民经济的发展和城市化进程的加快，城市空间容量不足的矛盾日益加剧，于是一些有经济实力的大城市开始了以城市交通改造为主的城市再开发，地下空间开发和利用进入一个适度发展的阶段。
记者：地下空间迅猛发展的势头，使得城市地下空间越来越多，形式也呈现多样化，我们现在所说的“地下空间”有哪几种？
韩新：如今的城市地下空间被广泛和普遍地使用来满足城市功能需求，缓解城市扩张用地的限制和人口居住压力。从概念上说，城市地下空间是现代工业社会城市各种地下建筑的总称，主要包括单纯地下建筑，地面建筑中附建的地下室以及地铁、隧道等交通要道。
依据现实情况，我国现阶段特大城市和大城市地下空间开发与利用主要包括：地下轨道交通、隧道、地下停车设施等地下交通设施；地下商业、文化、娱乐等公共设施；地下工业、仓储、市政基础设施和地下管线综合管廊。记者：有专家表示，当城市人均GDP 超过3000 美元，城市就具备了大规模开发利用地下空间资源的经济基础。上海的人均GDP 已经超过1.5 万美元，目前上海的地下空间建设处于什么阶段？
韩新：上海对地下空间的利用在全国起步较早，20 世纪60 年代即以开展地铁研究，较大规模地开发利用始于同时期的人防工程建设。上世纪90 年代以来，随着中心城大规模的旧城改造和新区建设，特别是地铁建设的大力推进，上海的地下空间开发已形成了一定的规模，类型也逐渐多样化。目前，上海已建成1000 多万平方米的地下建（构）筑物。根据相关规划，到2020 年，上海将实现对城市地下空间全面、充分、高效的利用，形成城市地上、地下空间功能协调一体、开发机制健全完善、运行管理规范有序的良好局面。

地下空间是否完美无缺

记者：不难发现，世界各国对城市地下空间开发利用的热衷，说明地下空间好处多多。
韩新：综合来说，地下空间对扩充城市容量有积极作用。首先是缓解地面交通压力。像北京、上海、广州等一些大中城市，如果没有众多的地铁、隧道等地下空间的开发和利用，其地面交通的拥挤就更加无法想象。其次，将一些库房、商店或文体建筑建在地下则可节约大量土地，而且冬暖夏凉，减轻天气变化的干扰。再有，“上天入地”的城市建筑结构更加合理，还能美化城市。
记者：无论是远古时期的洞穴，还是战争时期的防空洞，都具备了一定功能的防护特性。如今的综合化地下空间在防灾方面又如何呢？
韩新：“9•11”事件中，超高层建筑成为受摧毁性攻击的目标，在世贸大厦受袭时地下室掩护了上万人，说明地下设施不仅能在战争期间起到防空袭的作用，在平时同样有庇护生灵和救护的作用。
从地下空间的防灾特性来看，地下空间可以起到三方面作用：一是弥补地面防灾空间的不足；二是对地面上难以抵御的外部灾害如战争空袭、地震、风暴、火灾等有较强的防御能力；三是当地面上受到严重破坏后能保存部分城市功能。记者：尽管地下空间有较明显的优点，但事物总有两面性，地下空间是否完美无缺呢？
韩新：不可否认，在地下空间利用上存在着一些缺点，部分缺点对地下空间灾害的防治有很大的影响。某些灾害或事故，在地面以上，可能不会引起多大的问题，但当这些灾害或事故出现在地下时，可能会造成很大的麻烦，因为地下空间受到一定的限制。从最简单的疏散来说，地下空间仅有为数不多的出入口，当灾害或事故发生时，会出现人流和车辆堵塞出入通道的情况，消防车、救护车等也会受到很多救援到位上的困难，一些消防设备难以进入地下空间灾害现场。

火灾是最不容忽视的地下空间灾害

记者：根据日本对城市地下空间的研究，在地下空间发生的事故中，火灾案例约占了1/3，成为最不容忽视的地下空间灾害。这个数据是否具有普遍性？
韩新：根据我国1997 年到1999 年的火灾统计，每年地下建筑火灾发生次数约为高层建筑的3-4 倍，火灾中死亡人数约为高层建筑的5-6 倍，造成的直接经济损失约为高层建筑的1-3 倍。另外，地下空间火灾还可能诱发停电、通信不良等次生灾害。数据看来，火灾确实是地下空间最不容忽视的灾害。
记者：从数据可见，火灾在地下空间中所造成的危害远远超过地面同类事件。
韩新：地下空间火灾危害性之所以大，应该从灾害特点和救灾两方面来说。
地上建筑发生火灾时，一旦室内温度达到280℃左右时，窗玻璃就会破裂，热烟气便可从窗户排入大气。当然，在某些情况下，新鲜空气的流入可以助燃，不过新鲜空气的冷却作用通常是主要的。地下空间构筑物的外部由岩石、土壤包围，没有门窗之类的通风口，与地上建筑相比，这种通风口的面积要小得多，由此造成地下空间火灾具有安全疏散困难，发烟量大，温度升高快，且容易形成高温，较易出现轰燃现象，出现时间较早。
从救灾角度来说，地上建筑失火时，人们可以从不同角度观察火灾状况，从而选择多种灭火路线，但地下建筑火灾没有这种便利条件，消防人员无法直接观察到火灾的具体位置与情况，这对组织灭火造成很多困难。而且消防人员只能通过地下空间设定的出入口进入，加上照明条件差，不易迅速接近起火位置。再加上地下空间内气体交换不良，使用的灭火剂应比灭地面火灾少，且不能使用毒性较大的灭火剂，这就致使火灾不易被迅速扑灭。

防范地下空间火灾从何做起

记者：地下空间火灾与地面火灾有诸多不同之处，那地面火灾的防范措施是否适用于地下空间火灾呢？
韩新：地下空间防灾工作既具有地面防灾减灾工作的某些共性，又有它的独特之处。火灾防范也要实施防止着火、防止扩大蔓延，避免诱导，及时扑灭及管理上的各项防范对策。但是由于地下空间特性的影响，其火灾性状及烟的流动会与地上火灾不同。场地的局限性，换气、控制烟、情报传送的困难性等问题，又制约着各种防灾对策的实施。
记者：地下空间火灾防范应注意哪些要素？
韩新：地下空间火灾防范必须从地下空间特点考虑。地下空间的最大特点是封闭性，在封闭的环境中，无论是被困者的心理，还是环境的复杂性，对救灾都是不利的。另一个特点是处于地面以下，这就使得疏散和避难都要有一个垂直上行的过程，比下行要消耗体力，从而影响疏散速度。同时，自下而上的疏散路线，与内部的烟和热气流自然流动的方向一致，对疏散速度提出了要求。对于附建于地面建筑的地下室来说，除以上两大特点外，还有一个特殊情况，即与地面建筑上下相连，在空间上相通，一旦地下发生灾害，对上部建筑物构成很大威胁。在日本对内部灾害事例的调查中，就有相当一部分灾害是起源于地下室，最后酿成整个建筑物受灾的情况。
记者：地下空间已然是我们生活中的一部分，当我们处于地下空间中时，或是在地下空间中遭遇灾害时，该如何进行自我保护呢？
韩新：目前我们根据地下空间的特性和现状，从安全上考虑的基本防火对策主要包括以下几方面：确定灾害危险管理体制和设施的维护管理；为确保灾时通报信息的准确性，建立能够承受灾害的通报系统；考虑部分救援设备到达迟缓，时刻保持可用设备处于应急状态；确保地下空间的避难通道畅通可用。对于个人来说，当我们进入地下空间时，要注意观察其设施和结构布局，记住疏散通道和安全出口的位置。

钟韵瑶/ 编辑　IC/ 图

一个大型城市的工业和经济中，必然有一定规模的化工产业支撑。作为高端密集和规模效益明显的产业，化工不仅为城市提供能源，也为城市发展提供各种原材料。然而，在城市化的背景下，化工产业面临着安全发展的问题。8 月12 日，天津滨海新区一集装箱码头危化品堆垛发生火灾，并引起爆炸，伤亡惨重。
快速的城市化进程，让那些曾经与城市保留一定距离的化工项目逐渐和城市融合。清华大学化学工程系教授、中科院院
士费维扬表示，最近几年化工行业战线太长、扩张速度太快，对应的却是城市规划不完善以及安全标准的滞后，化工企业与周边城市社区的安全防护距离开始变得近在咫尺。另有数据显示，81% 的化工石化建设项目布局于环境敏感区域，45% 为重大风险源。在安全生产监管者的眼中，化工企业的“围城之困”导致发生危险化学品事故的风险正在不断增加。

观点——
李寿生：中国石油和化学工业联合会常务副会长
孙志明：吉林省社会科学院经济研究所所长
雷　鸣：北京大学光华管理学院教授
李健秀：吉林化工学院化工系教授
朱忠明：上海市公安消防总队司令部指挥长
戚喜根：上海市公安消防总队奉贤支队司令部工程师
王兴道：北京火德恒泰能源有限公司董事长
吴　宏：福建石化集团有限公司副总经理

风险• 化工企业等同于“定时炸弹”？

主持人：几十年前，城市建设者在设立化工区的时候，曾经考虑过化工企业的危险性，于是就把它们放到了城市边缘，但是后来迅速扩张的城市又把这些化工厂区重新揽回到城市中间。国家安全监管总局分析显示，我国工业灾害主要集中在石化、化工、冶金等几个行业。特别是石化行业，由于其原材料及产品易燃易爆或有毒有害，一旦发生事故往往会造成人员的重大伤亡或环境的严重污染。重化工时代，化工企业真成了“定时炸弹”吗？
孙志明：我们正面临着工业灾害高发之苦
高损失性是城市工业灾害不同于普通工业灾害的一大特点。近年来，城市灾害系统中自然灾害已引起社会关注，但对城市威胁很大的工业灾害却没有引起足够重视，甚至缺少必要的评估。中国作为发展中国家，正面临着发达国家经济高速发展中所经历的城市工业灾害高发之苦。事故不遏制，国家形象、城市形象、劳动者社会地位和健康无疑将受到影响。
戚喜根：化学工业火灾易造成严重后果
随着化学工业的发展和化学物质的广泛使用，由化学工业引起的火灾越来越多，损失和伤亡越来越大。常见的化工火灾类型主要有：油罐、化工装置和危险化学品仓库火灾。
油罐火灾具有爆炸危险性大、火焰温度高、辐射热强等特点，易形成大面积火灾。油罐火灾一旦发生，火场情况非常复杂，瞬息万变。危险化学品仓库发生火灾时易产生有毒气体，且起火后产生的有毒气体和灭火后的水渍会对周边环境、河流产生严重的污染。救援过程中，救援人员对化学品危险的危害认识不足，易发生大量人员中毒等，导致灭火救援难度极大，处置不好势必造成人员伤亡、连锁爆炸等严重后果。

防范• 完善防灾预案

主持人：2013 年11 月，中石化输油储运公司输油管线爆燃造成52 人死亡；2011 年11 月，吉林松原石化厂厂房发生闪爆引发火灾造成3 死8 伤；2010 年12 月，中石油大连新港储油灌区失火造成3 人死亡……一起起石化工业事故，威胁着城市安全。
在化工企业无法或很难迁出城市的情况下，更应呼唤城市防灾体系的建设。这就提出了一个新的课题：完善城市工业危害的防灾和应急事故处理预案。
李健秀：应急预案细之又细
目前国内高危行业的应急事故处理预案基本上都是框架性的，往往需要依据现实情况进行现场处理。对于化工等影响巨大的高危行业，应该对应急预案进行细化再细化，力求把每个能想到的环节都想到，每一个细节都要考虑到。尤其是在事故处理中，对危险化学品泄漏、爆炸等种种可能都需要进行充分考虑，在事故处理环节，要同时开展处置工作，防止次生事故发生。
朱忠明：引进容积率概念
石化行业是个高风险高回报的行业，要抵御高风险只能高投入，这种高投入一方面直接投入资金以使调整、改善或增加用于消防安全的设备，另一方面严苛平面布局，引进容积率和防火单元等概念。
城市建筑容积率应该像图画留白，除起到相互衬托的作用外，还应起到防灾减灾的作用，故有了面积也不能建得满满的。化工装置有工艺需求，设备相对紧密度高，一旦出现事故，没有缓冲留白空间，就会直接影响邻近设备，同时因设备紧挨相连致使事故处置或作战行动无迂回阵地，水枪射流又难以远距离准确射击目标，现有规范又无从约束，故必须提出装置区设备容积率。
吴宏：提高园区安全整体水平
应急管理是提高化工园区安全整体水平的关键。化工园区要集中建立具备日常安全监管、安全监控预警及事故应急辅助决策三大功能的安全监控预警与事故应急辅助决策支持平台；建立并严格执行重大危险源安全监控责任制，定期检查重大危险源主要装置及附件、应急器材等的完好性；编制事故应急预案，配备必要的应急装备和器材，建立应急救援队伍；定期开展事故应急演练，适时修订完善应急预案，提高应急救援能力。

未来• 期待化工与城市的和谐相处

主持人：2008 年，国家安监总局要求各地应采取鼓励转产、关闭、搬迁、部门托管或企业兼并等多种措施，进一步淘汰不符合产业规划、周边安全防护距离不符合要求、能耗高、污染重和安全生产没有保障的化工企业。其中搬迁成了“多种措施”中企业最愿意接受的措施。为了鼓励搬迁，国家安监总局要求，化工企业搬迁任务重的地区要研究制定化工企业搬迁政策，对周边安全防护距离不符合要求和在城区的化工企业搬迁给予政策扶持。然而，这只是缓解危险的一种途径，消除化工行业潜在危险才更重要。
李寿生：转变发展模式
未来10 年，我国化学工业必须走出一条与过去60 年完全不同的路，实现从追求数量、速度和规模向追求创新、质量、效益和可持续发展的全新发展模式。在未来众多的技术创新机遇中，我国化学工业可重点选择大有可为的战略领域，走出一条传统产业不传统的发展之路。注重研发化工新材料的高端技术和重点突破，拓展新的发展空间；关注环保新产业的技术培育和生产性服务业的跨越发展，抓住绿色发展机遇，发展绿色产品、绿色技术、绿色投资，使之成为未来发展的战略性新兴产业。
王兴道：绿色环保是必然方向
我国在2013 年公布的《大气污染防治行动计划》中，提出对全国47 个城市新建火电、钢铁、石化、化工等项目要执行大气污染物特别排放限值，尽管煤化工行业的具体限值还没有制订出来，但新的法律法规实施以后，煤化工企业的环保压力将会更大。再加上，新修订的《中华人民共和国环境保护法》在区域污染物总量控制、项目环评审批、项目建成后的环保监管方面要求更加严格，对煤化工行业未来发展必将产生重大影响。从政府调控和产业发展看，“绿色、环保”将成为行业发展的必然方向。
雷鸣：强化园区总体规划
国家环保总局副局长潘岳曾表示，我国化工石化行业存在着严重的布局性环境风险，这些环境风险，是过去数十年中因产业布局不合理累积而成的，无法在短时间内彻底解决，只能通过加强环境安全防范措施，调整产业结构逐步予以补救。针对化工行业存在的布局性环境风险，地方政府和行业主管部门应大力实施“绿色规划”，引导行业、企业发展从只关注经济到兼顾经济、环境、社会三方面的发展。国家有关部门必须进行全国性的统一发展规划，根据现实需求与各地的资源禀赋、环境容量，科学规划、合理布局，不能任由地方盲目上项目。与此同时，加强公众对地方化工石化行业发展规划的知情权和监督权，并借鉴国外化工园区建设的丰富经验，强化园区布点和总体规划的论证，避免造成资源浪费和无序竞争。主持人：化工产业正在以前所未有的速度进入我们的生活，这是化工产业进步的表现。社会公众正在以前所未有的热情，关注城市和化工产业的和谐发展，这是人们环保意识、安全意识的提升。新时代的化工产业被赋予了新的要求，化工产业的转型升级必须与城市的和谐发展相统一。

钟韵瑶/编辑

30年后的上海是什么样子？上海市政府发展研究中心主任肖林说，30年很长，不可控因素很多，我们未必能准确相见30年后的上海会成什么模样，但沿着世界城市及中国城市发展的大致轨迹，上海未来30年的道路依稀可见。
关于30年后的上海，专家们已经描绘出了蓝图。2014年年末，以“上海2050——崛起中的全球城市”为主题的首届全球城市论坛在沪上举行，专家学者、政府官员和企业界人士共同勾勒2050年的上海。
挑战与机遇并存。当城市热烈地向奔向国际，安全风险也随之聚集。作为现代化城市标志之一的超高层建筑给城市带来了生机和活力，但超高层建筑存在的火险危机给安全管理工作带来了困扰。

对话——
林贤光：本刊学术顾问、原建设部建筑智能化系统工程设计专家
金磊：北京市政府专家顾问团顾问、北京市公安局奥运安全组专家
金险峰：上海市公安消防总队浦东支队司令部参谋长
廖仁福：上海市公安消防总队浦东支队一大队助理工程师
孙飞：上海市公安消防总队闵行支队闵行中队副中队长

风险

主持人：沪上新地标、高达632米的上海中心大厦于今年6月试验开放观光平台，上海中心只是中国众多超高层建筑的一个缩影。未来将赶超上海中心的超高层建筑还有：高1008米的青岛天空二号、高838米的长沙天空城市、高780米的苏州中心广场南塔等等。据统计，未来5年我国超高层建筑将占据全世界超高层写字楼建成总数的71%。
超高层建筑“小身材，大容量”，不仅可以舒缓城市土地紧缺的现状，还可以发挥集聚效应，形成辐射式商圈。然而，超高层建筑开发热潮带来的隐患，也引发了一定的思考。万科集团董事长王石曾经说过：“高楼建设不能抛开实际的现实情况，不能超越当地经济发展的同步水平，否则高楼建设将不再是纪念碑、里程碑，而有可能成为墓碑！”
金磊：人员疏散困难
如果你在大楼第63层工作，离地面200米，大楼突然发生火灾，你该怎么办？很多在超高层建筑上班的人，几乎从没想过这个问题，可这个问题却日益威胁着城市安全。
研究表明，超高层建筑存在诸多火灾事故隐患。建筑装修中使用了大量可燃性材料，建筑内部还分布着大量电线电缆，一旦火灾形成，火势会非常迅猛，电梯井和管道井就像一个个大烟囱，火借风势，蔓延很快。此外，超高层建筑中普遍使用的钢结构体系耐火性较差，内部人员疏散困难。
城市安全部门曾经做过一个试验，让一名身强力壮的消防员从第33层跑到第1层，用了35分钟。如果是一名身体素质一般的工作人员或老人、小孩，所需时间更长。而火借风势，30秒内就可以从第1层到达第33层。这样算来，人们跑到楼外逃生的可能性几乎为零。
林贤光：消防灭火问题严峻
超高层建筑给消防灭火带来了特殊的困难。高层建筑对电力系统有着高度的依赖，高层建筑有大量纵深的楼梯间、电梯井、管道井、风道、电缆井、排气道，如果防火分隔存在问题，起火后像一座座高耸的烟囱。当火沿着建筑内空间发展时，消防人员会因烟雾的阻碍和垂直攀登距离过长而延误营救时机；当火沿着建筑外墙向上蔓延时，消防人员往往会因云梯高度不够和供水不足而无法扑灭升腾的火焰。而超高层建筑因其高度高且没有上限，因此面临的消防问题更加严峻。

防范

主持人：当超高层建筑不断丰富着城市天际线，城市管理者的综合管理能力也经受着考验。有一种说法是，对于超高层建筑，管理者如同踩钢丝，管理过程既有风险，也有惊喜。
城市对超高层消防风险并不是没有防范。2013年起，沪上所有100米以上的超高层建筑开始组建志愿者消防队，“十二五”规划将超高层建筑屋顶设消防直升机起降点纳入其中。
廖仁福：借用法律的威信防范风险
各级政府应制定出台《高层建筑消防安全管理规定》，从政策法律层面对高层建筑使用性质、规划部局、消防管理、装备配备等进行规定。例如规定每幢高层建筑必须确立消防安全管理机构，明确物业管理企业消防安全责任和动用房屋维修基金维护建筑消防设施相关要求和程序，确保高层建筑消防安全有人管、有人问。《规定》中还应明确各方职责，公共部分安全由全体业主共同负责，共有部分消防安全由使用业主负责，同一高层建筑有2个或2个以上业主、使用人的，房管部门应督促其确立消防安全机构或者委托物业服务企业负责消防工作。对不履行法定职责或法定职责履行不到位的应提出处理意见和建议。

救援

主持人：芬兰一家电梯公司研制出了更加坚固的碳纤维绳索，可以用于电梯的牵引索，使用这种新型绳索的电梯，上升高度将超过1000米；美国一所大学的研究人员希望运用超级钢来突破超高层建筑的高度极限。这些研究成果都预示着我们正朝着更安全的超高层建筑努力着，这份安全不仅指日常的运行，更是遭遇灾害时的快速有效救援。
孙飞：安全电梯或将可行
早在20世纪90年代初，美国机械工程师协会的电梯专家就指出，完全可以通过改进电梯前室和电梯井的设计，提高控制系统和机电系统的可靠性，从而有效防止电梯前室和电梯井受到烟、火的威胁和水渍，建造出火灾时仍然可以使用的“安全电梯”，从而打破“火灾时不能使用电梯”的禁锢。在很多高层建筑火灾中都有成功利用电梯疏散的记录，有时电梯还发挥了关键作用。“9•11”事件中，在纽约世贸中心1号楼被飞机撞击后，2号楼内约3000人在飞机撞击2号楼前从撞击点以上的楼层疏散，其中绝大多数人是乘电梯疏散的。
电梯作为高层建筑内最主要，而且是正常情况下唯一的竖向交通工具，既然能够在几分钟甚至更短的时间内将人员送到四五百米的高度，也完全应当可以在紧急情况下再将人们安全、快速地输送回地面。这既符合高层建筑的特点，从技术角度上也完全可行。至少在超高层建筑以及旅馆、医院等高层建筑，应当在确保安全的前提下，从第一时间开始尽快利用电梯组织疏散。
金险峰：消防机器人将发挥重要作用
目前消防机器人主要用于排爆拆弹领域，在易燃易爆、有毒、缺氧、浓烟等危险灾害事故现场的应用还处于发展阶段。相信不久的将来，专门用于超高城建筑的消防机器人也能迅速代替消防救援人员在浓烟高温区进行火情侦查、火场数据实时采集、反馈，弥补消防人员在高危火场核心区的作战效能不足等问题。现场指挥员也可依据其反馈的信息，及时对灾情做出科学判断并做出正确、合理的决策。更有部分攀爬、横渡功能的机器人能切实解决超高层灭火救援工作中消防员力所不能及的工作。
主持人：受建筑和消防等技术手段的限制，超高层建筑消防安全至今尚无良策能保证万无一失，但也不必过度夸大超高层建筑的安全问题。上海作为全国改革开放排头兵和科学发展先行者，她的城市高度正逐步与国际接轨，城市的防范能力也同步更新着。

信息链接：上海中心试验开放观光平台

632米的上海新地标——上海中心大将于今年夏天试验开放观光平台。届时，游客可搭乘18米/秒的快速电梯，1分钟抵达119层观光平台。观光平台设置有纪念品商店、空中邮局等，还酝酿增设世界超高层建筑史展览等内容。
此外，上海中心大厦可抵达的最高点为125—126层，设置有风阻尼器。今后这个神秘的空间内，还能举办一些小型音乐演奏会、艺术展示等。

陆锡祥/ 文
上海石化作为一个集炼油化工一体化、高度综合的现代化石油化工企业和国际、国内上市公司，一旦发生事故，社会危害极大。作为企业进出物料的咽喉的化工码头，日常输转的都是易燃易爆化学品，一旦发生化学事故，救援不当，后果不堪设想，而且还会引发严重的海洋水体环境污染的恶性事件。因此，我们应依据“任何一种事物都不可能绝对安全”的安全理论，加强化工码头化学事故救援准备工作，建立化学事故处置预案，有针对性地开展救援措施。
一、上海石化化工码头及装卸化学品的危害特性简介：
上海石油化工股份有限公司是目前中国规模最大的炼油化工一体化、高度综合的现代化石油化工企业之一，是中国发展现代石油化工工业的重要基地。现有5个液体化工品和油品泊位，吨级分别为5000吨级、10000吨级、3000吨级、10000吨级、25000吨级。主要承担上海石化生产的油品及液体化工品的装卸和输送任务。
化工码头装卸物料如下表：
品种 数量 品种 数量(万吨)
汽油 8.61 柴油 129.81
重油 3.4 石脑油 10.71
石蜡 1.11 乙烯焦油 3.23
液化石油气 0.075 乙烯 0.98
丙烯 8.98 1-己烯 0.14
丁二烯 0.10 丙烯腈 4.88
苯 23.71 甲苯 1.26
二甲苯 4.20 乙二醇 0.51
易燃液体C10 1.03 含苯或甲苯制品C9 1.53
根据码头装卸物料的分析,危害特性主要存在以下几个方面：
1、火灾爆炸性。化工码头主要装卸物品都为可燃或易燃物质，并且闪点较低，挥发性强，大部分属于甲A类火灾危险性,在空气中只要有很小的点燃能量就会着火燃烧，而且燃烧速率快，是燃烧危险性较大的货种。
2、易蒸发性。化工码头装卸的液体化工品和油品都具有较大的蒸气压，蒸气压越大，挥发性越大，因而火灾爆炸危险性也越大。此外，蒸气压大的物质，对温度变化更为敏感，温度升高，蒸气压迅速增大，因此，操作不当容易造成管线胀裂。
3、易扩散、流淌。装卸的部分液体化工品和油品粘度较小，一旦泄漏，易向四周扩散，扩大危害区域。此外，其蒸气密度通常比空气大，容易滞留在地表、水沟、下水道及凹坑低洼处，并贴着泊位前沿向海面扩散，往往在预想不到的地方遇火引起火灾爆炸。
4、易积聚静电。当液体化工品和油品沿着管道流动时，与管壁的摩擦以及在运输过程中与油船内壁的冲击都会产生静电，且不易消除。静电的危害主要是静电放电，如果静电放电产生的电火花能量达到或大于蒸气的最小点火能量，且蒸气浓度正处在爆炸极限范围内时，就会立即引起燃烧和爆炸。液体化工品和成品油在泵输送、装罐、装船作业过程中，由于液体的流动喷射、冲击等缘故所产生的液面电位，有时可达2～3万伏，远远超过其最低点火能量。
5、毒性和刺激性。码头装卸储运的液体化工品中有不少为有毒有害物质。其中，丙烯晴为剧毒物质。苯、甲苯、间二甲苯、对二甲苯、邻二甲苯等，为中度毒害的物品，容易挥发出对人体有害的气体。如在装卸作业时发生泄漏，操作人员吸入挥发气体均会造成对人体的损害，甚至发生急性中毒，同时由于身体暴露部分接触刺激性物质引起刺激症状。
二、码头危险化学品事故的成因：
根据码头生产特点，发生化学品事故主要有如下几个方面:  　
1、外部原因：每年5月至11月份，杭州湾海区均有可能受热带气旋大风影响。其中又以7、8、9三个月最多，约占全年总数81％左右。另外，杭州湾系我国著名的强潮海区，潮汐转入杭州湾后因受地形的影响其潮汐不等现象较为明显，每日两涨两落。杭州湾的特点是流急、浪大、潮差大，码头区域落潮最大流速为2.0m/s，涨潮最大流速为1.57m/s，最大实测波高达3.0m，最大潮差达7.52m。从生产、储运方面看，大风季节容易造成码头装卸设施的损坏从而造成事故。
2、人为原因：尽管我们有严格的操作规程和岗位责任制，但由于麻痹大意、违章操作引起的事故仍时有发生。作业人员违章作业或麻痹大意，造成管道超压破损或直接跑油，触发化学事故的发生，主要有以下方面：船、码头及罐区三方之间通信联络及交流有误或衔接不当，导致油品溢出；值班操作人员责任心不强、劳动纪律松懈、不按规定时间进行检尺甚至脱岗、盲目进油，造成储罐冒顶跑油事故；不法分于蓄意破坏引起化学事故。
3、设备故障：装卸设备带故障运转。化工生产流程中一般具有不同程度的压力、温度乃至高温、高压，产品、原料和中间体不少都具有腐蚀性强等特点，极易导致设备老化、故障，发生管道破裂、阀门被腐蚀致物料跑、冒、滴、漏使各种管、阀、泵、室、塔、罐跑、冒、滴、漏，若发现、抢修不及时就会造成严重后果。
4、意外因素：化工生产过程中因突然断电、停水而使生产装置失去控制造成事放，以及危险物品在运输过程中发生撞翻、爆炸而发生泄漏事故。
 三、加强危险化学品码头化学事故救援的准备工作
在我国，危险化学品事故抢险救援刚刚起步，虽然有一定的应急救援机构，但是没有形成明确、统一的应急救援体系，与发达国家相比存在一定差距，因此作为危险品的生产的经营单位，加强危险化学品事故的救援准备显得极其重要。
1、完善各类事故应急预案制订：
化学事故应急救援预案包括救援的组织领导、力量组成及其职员分工，事故的报警和响应程序、方法，现场救援的内容、程序和方法，救援指挥的程序、内容和方法，现场保障的内容和方法，信号、记号及各专业队伍的响应规定等。预案制定后应适时组织分散和综合应急救援演练，发现与实际情况不符或情况变化时应及时进行修改。还需注意的是，在公司的调度指挥中心应建立有关化学危险物品及化学事故处置预案的数据库，化学危险品、放射性物质泄漏、燃烧等事故直接现场监测分析的专用仪器以供现场应急提取、使用。
2、加强员工有关装卸物料的化学知识和危险特性的学习。要教育职工遇有险情发生，应沉着、镇静，按预案和处置程序有条不紊地妥善处置，了解并掌握常见的化学危险物品泄漏及其火灾、爆炸时的处置方法。尤其是要在各级管理人员更应熟知化学事故抢险救援组织指挥的程序和方法，了解事故应急救援预案。各级人员严格遵守操作规程和安全环保管理制度，规范管理，防范于未然。要切实加强对设备的检查、维修、监控，这是预防化学事故一项非常重要的措施。在学习的同时，还应大力开展相关的训练救援器材、装备的应用训练。
3、加强员工适应性训练。如穿着防化服后，实施对毒气的侦检监测训练、关阀堵漏作业训练、抢运中毒人员的训练等等。在适应性训练的基础上，加大训练难度，开展穿着防化服、隔热服(佩戴空气呼吸器)进行关阀堵漏、破拆、抢救人员、灭火、冷却保护等战术技术训练。
4、宣传教育，群防群治。尤其是对直接进行码头装卸操作人员，更应认真普及化学事故防范和化学毒物伤害防护及中毒抢救等常识。可由专业技术人员或组织化工、卫生防疫、人防、环保监测等有关单位专业技术人员对员工进行讲课，还可利用石化区域的广播、电影、电视、图片、板报等形式开展宣传教育。要针对可能因泄漏而受到污染伤害的毒物的性质，开展防护知识教育。
化工码头的化学救援准备工作是一项比较系统和复杂的工作，牵涉到方方面面，只有充分加强上海石化化工码头化学事故救援的准备工作，建立健全领导体制和有效的组织机构，制定详细的救援响应等级，才能发挥最大的救援力量。同时，应该做好广泛的社会宣传，加强与海事、港务等部门的信息沟通，严格各项措施的落实，防患于未然。

林炜栋/ 文

我国是世界上发生自然灾害较多的国家，平均每年因各种灾害、事故造成的非正常死亡超过20万人，伤残超过200万人。随着国家经济和城市建设的快速发展，消防部队应急救援任务日趋繁重，但我国消防部队开展抢险救援工作还处于起步阶段，存在一些薄弱环节，其中灾害现场医疗救助就是最薄弱的环节，与欧美等发达国家相比存在明显的差距。
灾害事故发生时，第一时间赶到现场的往往是消防队，“时间就是生命”，严重创伤患者从受伤开始至得到有效救治的这段“黄金时间”，决定了绝大部分伤员的愈后状况。消防官兵在实施救援的同时若能对受伤人员进行及时的、有效的医疗救助，不仅能够增加伤员求生的信心，也为后续生命抢救赢得救治基础和时间，可起到 “挽救生命、减轻伤残”的关键作用。正因为此，美国、日本等发达国家在灾难事故的医学处理中，大量日常工作多由消防部门中受过医学训练并获得从事医学救助证书的“急救医助”或“急救技士”承担，而在我国现行的消防应急救援体系中现场医疗救助几乎还是空白。

一、灾害现场医疗救助是发达国家消防应急救援的主要职能之一

以德国柏林消防为例，其医疗救助占总出动的74%；新加坡消防医疗救护车辆占其消防车辆总数的66%；日本抢险救援占总出动数的95%以上。世界各国虽然国情和国家体制不同，应急救援力量的组建和管理体制不同，但是以消防队伍为主要力量来承担各类灾害事故应急救援任务，是世界大多数国家应急救援力量建设与发展的通常做法。世界上很多发达国家，如欧洲消防队是火灾扑救、灾害救援、紧急救护和民防四位一体的职能模式，德国的消防模式是消防、救灾、救护三位一体的综合救助模式。消防部门的职能已经由单一的防火、灭火逐步向抢险救援、救死扶伤等多功能、全方位的方向发展了，有比较健全的组织编制，教育培训、装备配置、后勤供应等保障。国际SOS 急救组织提倡和实施现代救护的新概念和技能，重视伤后1小时的黄金抢救时间，10分钟的白金抢救时间，使伤员在尽可能短的时间内获得最确切的救治。因此，消防员现场紧急医疗救助对伤员的生存往往能起到决定性的作用。
1美国消防医疗救助体系
由于地理、种族等原因，促使了美国突发事件管理体系的产生、发展和完善。1979年美国就放弃了分灾种、分部门的单一灾害管理模式，形成了以联邦应急管理局（Federal Emergency Management Agency，FEMA）为核心的政府管理体系，到20世纪90年代初期逐渐形成了以联邦反应计划为主体的突发性灾害医学急救医疗体系反应机制，其的特点是：介入和处置非常迅速，急救工作由地方政府和消防队员负责。在美国许多州消防局都要求消防员接受紧急医疗救护的训练并达到初级救护技士的水平，部分地区甚至要求达到救护技师水平，在取得相关证书后方能参加工作。美国“911”恐怖事件救援中，集消防、医学救援于一体的“911”紧急医学救援服务体系发挥了极其重要的作用。
2德国消防医疗救助体系
德国消防医疗救助体系不仅发展较早，组织装备也很先进。德国有《急救医疗法律》，明确规定在灾难救援过程中，现场总指挥部组成人员必须由消防部门负责。法律规定消防队为具体责任方，负责救护工作的协调与落实，并与其他急救组织承担方签署有关急救协议；承担方做具体的病人救治工作，承担方一般由市级医院、大学附属医院承担，负责后续抢救；其他承担方如红十字会、意外事故援救组织等都有具体的合同规定。
3法国消防医疗救助体系
法国消防员在参加工作之前，必须经过初级救护和消防员团队救护的培训并通过相应考试，取得证书后才能上岗，参加灭火救援行动。消防员的救护技能分为一级、二级、三级。一级救护要求必须掌握基本救护技能和各种伤病情处置程序和方法；二级救护要求必须掌握各种仪器和药物使用；三级救护则要求必须掌握大规模灾害发生时，政府启动“红色预案”时的救护处置程序和方法。每一级培训都必须到指定的学校和地点进行。
4日本消防医疗救助体系
日本在二战后按照西方模式重新组建消防队，把抢救火灾和各种重大自然灾害作为建队目标，并依托消防部门构建了密布全国的现场急救体系。在日本，灾害现场紧急医疗救助和急救患者运送工作由消防机构负责。各级消防厅（局）都设有急救部和指挥中心，各消防队均配有急救队。每个急救队通常配备一辆急救车和3名急救人员。这些急救人员主要是经过短期培训的急救技士（emergency medical technician，EMT）。在市区，急救队到达现场进行处置后，根据伤病员情况和指挥中心指示，迅速将伤病员就近送到适合的急救中心或医院进行救治。例如，东京消防拥有抢救地震灾难、化学物品火灾及其他自然灾害的特种急救队。

二、我国目前消防应急救援中医疗救助的现状

2008年2月8日至12日，公安部消防局派出代表团赴港参加“2009年亚洲消防国际会议”，代表团就香港消防医疗救护工作和先遣急救服务计划等进行了专题交流，提出了应积极借鉴发达国家和香港地区的成熟做法和先进经验，逐步完善消防部队灭火救援现场急救训练体系，提高现场急救能力，最大限度减少人员伤亡，保障人民群众的生命安全。
1对灾害现场医疗救助的重要性认识不足。
灾害现场消防员对受困伤员的救援是否及时以及采取的措施是否正确是十分重要的，直接关系到伤员的存活率及生存质量。《公安消防部队执勤条令》明确要求：“消防部队在处置以火灾为主的各种灾害事故中，抢救遇险人员生命是一切战斗行动的首要目标”。这就告诉我们，抢救遇险人员的生命不限于某种特定的作业范围，只要遇险人员，特别是伤员没有离开灾害事故现场或没有脱离生命危险，我们都有责任做好救助工作。但在实际的应急救援行动中，消防部队还没有把现场紧急医疗救助纳入到行动中来，认为只要把伤员从危险中救出来就算完成了救援任务，至于对伤员的救治是医务人员的事。这种观点和思想在消防部队中普遍存在着，直接导致了消防官兵片面地以救援为重心，而忽略了救人救命的本质追求。长期以来，我们习惯的观念和做法是不经任何现场医疗救助，就把伤员往医院送或等待专业医护人员到来后再做处理。如果我们冒着生命的危险将伤员从灾害事故中抢救出来，却因为我们没有或者不会实施现场医疗救助，眼睁睁地看着一个个鲜活生命的离去，那我们抢险救援的价值就要打上一个大大的折扣。作为第一时间赶到灾害现场的消防队员，不仅要把伤者救好，更要救活，才能充分体现“以人为本”的应急救援理念。
2 急救技能的缺失、救护器材的缺乏和急救人员的匮乏是最大短板。
救助被困伤员需要专业的急救知识，并在专业的急救人员指导下进行，而这正是当前消防应急救援所短缺的。5·12汶川地震救援中，消防部队以8%的救援力量搜救出26%的生还者，是所有救援队伍短时间内救援生命率最高的一支队伍，然而搜救出的人员进一步抢救成功率却不容乐观。
日常救援中消防应急救援很难与现场医疗救助相互结合，几乎是彼此完全独立地存在。突出地表现在，一线消防官兵十分重视破拆、顶撑、切割、搜寻等救援技能的训练和掌握，而对现场医疗救助技能的训练少之又少，仅有的几次训练也是为了能通过练兵考核而进行的阶段性突击训练，这种为考核而练，不是为战而练，使消防员在灾害现场遇到受伤人员需要紧急医疗救助时往往手忙脚乱，不知怎么救助，连简单的止血、包扎等技术都感到困难，更有甚者，大脑一片空白，盲目行动，违背救护程序和原则，给伤员造成新的伤害，如对骨折不固定就随意搬动等。其关键问题就是，在机制上还没有确立消防现场医疗救助职能划分。目前大部分消防中队缺乏必要的救护器材，部分中队曾配发了急救药箱和简易呼吸装置等急救器材，因得不到及时更新和维护，往往都已失效或布满了灰尘，使得在救援现场，即使是简单的救护处理也无法进行。
2010年全国“两会”期间，全国人大代表吴翠云提供调研资料显示：我国现有消防官兵16万左右，占全国人口总数的0.012%，远低于很多发达国家，甚至低于大多数发展中国家，例如法国共有25.6万名消防员，占总人口数的0.4%；美国共有109万名消防员，占总人口数的0.368%；德国共有官方消防员15.9万多人，占总人口数的0.193%；俄罗斯共有27万名消防员，占总人口数的0.188%（见图2）；
我国现行消防兵役制也不符合实际需要，使得一线消防卫生员的轮换过于频繁，刚能做些辅助性或操作性的救援工作，即要面临退役。虽然目前正在实行的士官制度改革使得士官的比例逐步增加，部分业务骨干也得到保留，但在编制普遍不足的情况下，部队更倾向于灭火救援一线的官兵，而对三期及以上的士官卫生员，不仅把关严，名额少，原则上已不允许卫生员留任三期。这样的现状，往往会使一些原有救治希望的伤员，失去了抢救的机会，或使一些不该残废的伤员，留下终生的遗憾。也让我们所强调的第一时间抢救伤员、“救人第一、科学施救”等指导思想和原则都变得不再现实，大大地限制了现场医疗救助的开展，使得消防部队自救和救人的能力十分薄弱。
3消防救援与医疗救助的隔离是当前最大的体制障碍。
现代消防，要求消防救援与医疗救助一体化，而目前消防救援与医疗救助在体制上是分离的。
当前我们的消防应急救援和医疗救护隶属于两个不同的行政部门，使得我们的消防应急救援几乎与医疗急救相互分离。医疗急救隶属于卫生部门，以“120”急救中心为重点的院前急救和医院内的急诊救治为主要模式，但由于起步迟，投入少，经验不丰富，与发达国家相比，存在明显的差距。灾害应急救援隶属于消防部门。虽然目前已经建立了三警联动机制（110、119和120），但只是形式上的整合，并没有内容和任务上的融合，120与119之间在机构上为平行关系，互不隶属，在任务和职能定位上也属条块分割、泾渭分明，使得本来任务和使命紧密相连的两家单位，平时却很少能在一起训练和研究，战时也是各自为战，并没有形成综合救援实体。在消防应急救援的整个过程中几乎没有专业医疗的指导和参与，伤员救助的过程中几乎也没有任何必要的现场医疗处置和生命安全评估，消防员利用破拆、切割和顶撑等消防技术方法负责将遇险人员从灾害现场抢救出来，然后把伤员交给等在场外的120。有时120急救系统由于种种原因还不能及时到达事故现场。这种救援和救护隔离的二重体制，导致了消防救援和医疗救助之间既没有相互交错融合，也没能做到无缝对接。

三、推行消防应急救援与医疗救助一体化的优势和可行性

消防部队作为扑救火灾、抢险救援的中坚力量，具有反应快、现场救助及时等特点，与其他承担社会紧急救援任务的部门或机构相比，消防部队凭借精良的装备、顽强的战斗作风和整体的作战能力，在特殊灾害救援、人命救助等方面具有无可比拟的独特优势。
1布局和时间优势。
消防部门经过长期建设，分布较合理，网点覆盖范围广，出动半径小，反应时间短。位于城市中的消防队，更是点多面广，布局合理，接处警快（从接警到消防车出站时间白天为40秒，晚上为60秒），能迅速到达现场，消防救援和医疗救助若能同时展开，将为伤病员能在最短的时间内得到医疗救助和送到医院进行救治争取了时间。根据国家《消防站建筑设计标准》，消防站的布局应以消防队接到火警报告5分钟内能到达本责任区最远点为原则。一个消防队的责任区面积一般为4-7平方公里。这符合急救半径小于5公里，反应时间小于5-10分钟的院前急救要求。由于消防部队是一支全天候、全时制应急救援队伍，一年365天、一天24小时担任战备执勤。这种网格化、全天候的特点，使得消防部队作为第一救援力量到达灾害现场，该时间和空间上的优势是任何医疗部门所不能代替的。若能充分利用这一优势对受伤人员在伤后最短的时间内进行有针对性的紧急医疗救助，不仅能够极大提高灾害现场抢救效率，还能很好地降低伤亡率，将“抢”与“救”很好地结合在一起，极大地提高消防部队抢险救援的能力。
2装备优势。
公安消防部队除配备灭火车辆装备外，还配备了化学救援、化学洗消、抢险救援、多功能侦查、通信指挥等特种车辆和侦检、救生、破拆、堵漏、洗消、起重等抢险救援器材。近年来，上海投资12亿元，为消防部队先后引进90米云梯车、超高压水雾切割灭火车、消防移动指挥车、陆轨两用车等一批先进的消防特种车辆装备，配备了可燃气体检测仪、热成像仪、漏电探测仪、风镐、等离子切割机、生命探测仪以及排爆、侦检、救生等一大批高科技战备，具有其他社会救援组织所无法比拟的装备优势。
3专业和经验优势。
消防是一门边缘学科，涵盖了自然科学、社会科学等诸多领域。消防部队在长期与火灾等灾害事故作斗争的实践中，积累了丰富的实战经验，并主动加强理论研究和学习。上海消防部队已制作和完善数字化灭火救援预案17543个，各类抢险救援和反恐排爆类预案1857个，组织高层、地下、化工、船舶等高难度火灾扑救和核生化爆炸、重大自然灾害、建筑物倒塌等事故处置的战术研讨和实战演练，成立了高层、地铁、船舶、化工等54个灭火救援专业队，以及建筑、核生化、交通、防排爆等4个灭火救援专家组。2006年12月28日，成立了以特勤消防支队官兵为主要搜救力量的上海市地震灾害紧急救援队，有力提升了部队处置各类火灾和其它灾害事故的快速反应能力和决胜能力，具有其它社会救援组织所无法比拟的专业和经验优势，且有的灾难事故现场往往条件较差，烟雾缭绕，甚至毒气弥漫，专业医务人员根本无法靠前，危及生命的现场医疗救助只能依靠第一时间到达现场的消防抢险突击队员来完成。
4有效地降低行政成本，提高效率，形成合力。
在严峻的应急救援工作形势下，一些部门也已组建了本行业、本系统的应急救援队伍，但是由于缺乏系统的管理，大量人员和装备闲置，造成了重复建设和资源的极大浪费。从发展的趋势和现有的状况和基础来看，推进消防救援和医疗救助一体化，可以加强消防部门和卫生部门的协作，整合了现有社会抢险救援和院前医护急救的资源，最大限度地利用了各自为政的社会抢险救援和院前医护急救装备，共同协商解决社会抢险救援中存在的问题，正确实施灾害或事故的紧急处置预案，建立统一、高效、协同的社会抢险救援机制。既避免了国家重复投资建设，又接轨了国际通行的做法，有利于国际间的交流与合作，从而推进我国抢险救援和院前医护急救事业的发展，提高社会抢险救援和院前医护急救的能力和水平。事实上，各级政府早已将属地的消防部队看成是应急救援的主要和常备力量。几乎所有重大的灾难，都有消防部队参战，而且总是到得最快，战得最勇。
救人救命是消防应急救援的指导思想和首要任务，更是消防部队的法定职责。2009年5月1日修订后的《中华人民共和国消防法》施行。其中第三十七条、第三十八条、第四十五条等条文均明确了公安消防队、专职消防队应急救援和优先保障遇险人员生命安全的法定职责。由此可见，为伤者，特别是生命垂危的伤者，提供第一现场第一时间的医疗救助，以抢救或维持伤者的生命，是消防应急救援的应有之义。
因此，要紧紧抓住国家加强应急管理的关键时期，牢牢把握《消防法》赋予消防部队应急救援职能的良好机遇，加强应急救援研究，将应急救援工作置于关乎消防事业未来发展的战略地位，强化应急救援功能，实现结构性转变，与国际接轨，训练和装备出一支高素质的消防医疗救援队伍，对于有效抢救、稳定伤员的伤情，提高消防官兵自救和互救的能力，减少不必要的伤亡有着至关重要的作用。突破利用消防技术方法救人的单一模式，掌握多样化的现场救护技术，把消防技术救人方法与现场医疗救助技术措施结合起来，不断提高消防部队应急救援的水平，完成“战略转型”，构建起以消防部队为主体的中国特色应急救援体系，实现消防救援工作拯救生命的终极目标。
（本文作者为上海市公安消防总队医院院长。）

链接：警徽映夕阳——上海市公安消防总队医院积极爱老助老活动

3月11日，上海市公安消防总队医院派出医疗小组参加徐汇区长桥街道“警徽映夕阳”爱老助老活动。活动现场，总队医院医务人员热情地为敬老院30多位老人开展血压、B超、血糖等常规健康检查，并向他们宣传医疗卫生常识，解答常见病、多发病等防治措施，受到老人们一致欢迎。