2019年10期

老有所安

王澄劼/文

老龄在加速

截至2018年底的数据,上海户籍老年人口已达503.28万,占户籍总人口的34.4%(按常住人口约23.5%);80岁及以上户籍高龄老年人口81.67万,占户籍老年人口的16.2%,且这份数据近10年来从未有过下降趋势,近几年甚至呈加速增长状态。按照联合国的定义,当一个国家或地区65岁及以上人口占比达到7%时,即意味着进入老龄化社会。

上海人口老龄化程度正在不断加深,养老服务正面临着新时代的挑战。为做好新时代养老服务工作,推动养老服务高质量发展,上海各部门通力合作,力求让老人们能够安享晚年。

在对养老工作的不断创新实践下,近年来,上海的养老服务供给总量持续增加,至2018年底,全市建成712家养老机构、14.4万张床位,初步缓解了“一床难求”的刚性需求。同时,重点建设集日托、全托、助餐、医养结合等功能于一体的“枢纽型”社区综合为老服务中心,已建成180家,建成以短期住养照料为主的长者照护之家155家,实现了城镇化地区街镇全覆盖。

上海的养老服务布局结构也在持续优化。注重养老服务城乡均衡发展,着力补足农村养老服务短板,对农村薄弱养老机构全部实施标准化改造,在农村大力推广互助式养老,截至2018年底,农村宅基睦邻点已建成1000个。积极吸引社会资本参与养老服务,目前全市民营养老机构数达到352家(占49.4%),养老服务结构日益多层次、多样化。

不仅是硬件上的提升,养老服务质量也在持续提升,2018年起,全面试点长期护理保险制度,为经评估达到一定等级的老年人提供专业照护服务。已有30多万老年人因此受益,探索解决老年认知障碍照护服务的社会“痛点”,连续两年将改建1000张认知障碍照护床位纳入市政府实事项目,并积极推进认知障碍照护体系建设。切实加强养老服务行业监管,连续两年纳入本市十个服务行业满意度测评,满意率稳步上升。

危险在发生

如今,老人们对养老服务的需求内涵正在产生变化,从原先的“有没有”上升到了“好不好”,即对服务品质有了追求。但在追求品质之前,安全问题仍需放在首位思考,火灾便是其中一大隐患。在火灾发生时,老年人往往是弱势群体,最容易发生伤亡事故。

2019年8月31日,湘潭市河东华雅小区一栋高层居民楼突发火灾,一名94岁的老人不幸身亡。

2018年11月29日,河南驻马店一家名为夕阳红公寓的私人养老院起火,致4名老人死亡。

2017年12月18日,上海市虹口区西江湾路5弄小区内发生火灾,一对老年夫妇被发现死亡在了家中。

消防安全人们常挂口中,可老人火灾致死的悲剧却年年有,为何老年人最容易受到火灾的威胁?

首先是老年人的身体素质有限,由于体质下降,很多老年人记忆力衰退、动作迟缓,在频繁接触火、电源时,经常有惹火烧身的事件发生。同时,在发生火灾后,老年人救火避难能力减弱,一些老人重病缠身、瘫痪在床或记忆力丧失,这些行为不便的老人尤其是在独居时,面对突发火灾往往束手无策,只能坐以待毙,这使得发生火灾后造成伤亡的概率大大增加。

其次,老年人火灾防范意识不强。大部分老年人由于生活习惯比较节俭,会保存旧衣服、旧纸箱等杂物,这些易燃物平时都堆积在房间里,一旦遇上火星就会急速燃烧,造成火势的蔓延失控。另外,还有部分老年人喜欢卧床吸烟、喜欢在房间里私拉电线,使用取暖器、热得快等电器,这些危险行为都极易产生电火花,引燃房间里的旧杂物,进而引发失火,存在极大的火灾隐患。

再来,老年人的日常生活中关于消防安全的培训也相当匮乏。各地老年活动中心举办的各类讲座常以保健养生类为主,活动则主要是歌舞、戏曲、棋牌等,几乎没有涉及消防安全的讲座。即使消防部门时常进社区进行消防安全宣传,也很少有老年人去关注,他们更注重的是心灵的安慰和物质生活水平的提高。有的甚至对发生火灾后要报警的法定程序都是淡而忘之。有人曾在老年人中做过一项“火警电话号码是多少”的简单消防问卷调查,得出这样的结论:说“不知道”的老年人占60%,老年人消防安全常识的贫乏可见一斑。

消防在行动

今年上半年,一篇名“上海一天内多名老人遇险”的新闻活跃于多家媒体。2019年5月29日,嘉定区一民房起火,消防员到场后从火场中救出一名近80岁的老人。现场,消防员第一时间为他清理口鼻并供氧,细心呵护,让周围群众感动不已。同一天,普陀区一小区起火,两位老人获救后,一再拉住救他们的消防员道谢。

消防部门呼吁,除了感谢消防员,我们能做其实还有更多。例如,定期为老人整理家中的杂物,不要堵塞安全疏散通道。定期检查家中的电气使用情况,不使用劣质产品,定期检查燃气软管,清理灶台和烟道油污。同时,切记不要躺在床上吸烟,易燃物不能靠近明火,让老人们多多了解防火逃生常识,提高安全意识。

除了火情发生后的救助,消防部门在事先也是做足了工作。2018年07月09日,上海市民政局、上海市消防局关于印发《上海市养老机构消防安全标准化管理评分细则(试行)》的通知,内容细化至设施设备、消防安全管理人、年度消防工作计划、消防档案、微型消防站等37项内容,进一步提升了养老服务机构服务质量建设和消防安全标准化管理水平。

养老机构有了统一的安全管理,对于那些居住在家的老人,安全工作也已经逐渐深入到了他们的家中。

2018年12月11日,杨浦社区联合开发区消防大队免费为辖区内孤寡老人安装烟感报警器,社区干部设为紧急联络人。一旦探测到浓烟雾就会及时发出强烈的声响,不但能引起邻居们的警觉,系统还能马上通过电话的方式通知紧急联络人,使老人在遇到突发火情时能第一时间得到救助。徐爷爷看着新装的报警器,脸上满是笑容,“我们现在岁数大,记性不好,经常忘记关电源、关燃气,有时候就把锅烧干了,屋子里冒烟都不知道,现在有了这个小东西,就会报警了,安全多了,社区为我们想得太周到了。”

2016年5月23日,嘉定镇安全办贯彻政府消防实事工程项目,为全镇17个村委会、38个社区居委会以及971名独居老人发放了家庭消防应急救援箱。为了提高家庭消防应急救援箱的使用效能,家庭消防应急救援箱内应急单品包括:手提式干粉灭火器、多功能消防手电筒、逃生安全绳、灭火毯、应急逃生面具、消防手套、毛巾和水。当遇到突发危险时,应急救援箱可有效帮助居民逃生。同时,安全办工作人员和各村、社区安全干部对社区的老人现场讲解了家庭消防应急救援箱的使用方法,使得老人逐步掌握家庭消防应急救援箱内各类应急消防器材的使用方法,加强了独居老人火灾现场的逃生能力。

像这样安全走进老人家中的事例还有很多,这一切的工作都只为提高老人们的消防安全意识和自防自救能力,增强他们的防灾减灾意识,提高应急救援能力。

政策在推进

如今,养老服务的发展已经得到上海乃至全国的高度重视。2019年4月16日,国务院办公厅印发《关于推进养老服务发展的意见》。为打通“堵点”,消除“痛点”,破除发展障碍,健全市场机制,使老年人及其子女获得感、幸福感、安全感显著提高,《意见》提出了六个方面共28条具体政策措施,其中多条涉及消防、应急救护等。

《意见》明确,解决养老机构消防审验问题。依照《建筑设计防火规范》,做好养老机构消防审批服务,提高审批效能。对依法申报消防设计审核、消防验收和消防备案的养老机构,主动提供消防技术咨询服务,依法尽快办理。各地要结合实际推行养老服务行业消防安全标准化管理,推动养老机构落实消防安全主体责任,开展隐患自查自改。农村敬老院等符合消防安全要求的养老机构,因未办理不动产登记、土地规划等手续问题未能通过消防审验的,2019年12月底前,集中研究处置。具备消防安全技术条件的,享受相应扶持政策。

同时,实施民办养老机构消防安全达标工程。从2019年起,民政部本级和地方各级政府用于社会福利事业的彩票公益金,采取以奖代补等方式,引导和帮助存量民办养老机构按照国家工程建设消防技术标准配置消防设施、器材,针对重大火灾隐患进行整改。对因总建筑面积较小或受条件限制难以设置自动消防系统的建筑,加强物防、技防管理。

此外,《意见》还提出,推动居家、社区和机构养老融合发展,将失能老年人家庭成员照护培训纳入政府购买养老服务目录,组织养老机构、社会组织、社工机构、红十字会等开展养老照护、应急救护知识和技能培训。持续开展养老院服务质量建设专项行动,继续大力推动质量隐患整治工作,对照问题清单逐一挂号销账,确保养老院全部整治过关,加快明确养老机构安全等标准和规范。

思想要重视,监督是关键,养老机构的领导要带头管理好养老机构的消防安全工作。同时,相关部门要加大对养老机构的监管力度。定期开展季节性消防安全教育培训、消防演练、119消防宣传等活动,对养老机构经营人员、工作人员进行培训。定期检查消防安全措施落实情况。

在国办印发《关于推进养老服务发展的意见》的仅仅40天后,5月27日,《上海市深化养老服务实施方案(2019-2020)》出台,再一次走在全国前列。

《实施方案》的起草参与者陈跃斌表示,回看这五六年时间,我非常幸运地参与了养老服务飞速发展的完整过程,作为一个见证者、探索者、实践者,最深的感受可以归结为六个“最”:养老服务顶层设计最完整,各种文件政策出台最密切,基层实践和模式创新最多,养老服务市场发展最快,专业社会组织和队伍能力成长最快,社会关注度也最高。

上海的《实施方案》的起草基本上与《关于推进养老服务发展的意见》是同步的。2018年11月,习近平总书记在上海视察了社区养老服务机构,对养老服务工作作出了重要指示,反响很大。上海市委、市政府贯彻总书记要求,市领导对养老工作也作出新的安排,要求民政部门牵头起草文件,再加上海深度老龄化背景下广大老年人的美好生活需求直接推动了文件的快速出台。我感受最深的不仅是这个文件出台之快,更是落实之快,充分表明了政府对养老工作的重视和决心。

老年人越来越长寿,是经济社会发展的成果,与此同时,如何让老年人安享晚年也是一个重要的课题。夕阳无限好,让我们共携手,让老年人们老有所养、老有所依、老有所乐,更要老有所安。